如何早期诊断肾小管酸中毒?

2008-03-12 00:00:00 来源:

  肾小管酸中毒(renal tubular acidosis RTA)症状多样,无特异性,易被临床误诊和漏诊,其临床表现以呼吸道感染为多,依次为四肢乏力、精神萎靡、便秘呕吐、多饮多尿等。有以下表现着应考虑RTA:
  [1]原因不名的代谢性酸中毒,特别是较为难治的或停用碱剂后酸中毒加重。
  [2]原因不名的烦渴、多饮多尿、排除尿崩症者;
  [3]生长发育落后或营养不良不能用其他原因解释者;
  [4]不名原因四肢乏力、腹胀、精神萎靡嗜睡、便秘呕吐或低血钾者;
  [5]年长儿有佝偻病表现,经常不名原因骨折或有肾脏合并症如肾结石、肾钙化等。
  RTA的早期诊断,在很大程度上依靠实验室检查。除血电解质测定和血气分析见高氯性代谢性酸中毒外,尿酸碱度、碳酸氢盐、可滴定酸和氨离子测定是诊断RTA简便、可靠的指标。

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杨宏杰

杨宏杰 主任医师

上海岳阳医院

擅长:擅长治疗糖尿病、甲亢、肥胖、代谢综合症等内分泌疾病。

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